传统的观点认为，耳朵下方的下颌角接近于直角时，可将其称之为四颌角。到最近，如果从正面观察时下颌角比较宽，也认为属于四颌角的范畴。

最受韩国女星青睐的是鹅蛋形的脸形。其中，下面部比较窄，没有棱角，耳垂至下颌尖的线条呈柔美曲线的脸尤其受欢迎。一旦有四颌角，整个面部的立体感就会消失，显得不太干练。而且，由于下颌角棱角分明，让人显得印象强烈。

四角颌矫正术是从根本上改变下面部的整形形状与轮廓的手术。因此，通常被称为面部轮廓整形术。

这项手术的重点在于将宽而平的面部改造成窄而立体的形状，需要执刀医生具有很高的审美要求。

形成四角颌的原因

下颌骨发达

导致下颌线条不柔美的最大原因就是下颌骨突出。突出的下颌骨可通过手术被截除，且不会对日常生活形成障碍或功能异常。

下颌骨的成长在青少年时期(13~18岁)最为旺盛，过了18岁之后就会停止生长。导致下颌骨异常发达的最主要原因是遗传因素，另外还有生长荷尔蒙分泌过多或日常习惯等因素。

咬肌的发达

如果咬肌过度发达，就会像小腿肚一样牢牢地覆盖住下颌角周边部位，这也会导致四角颌的形成。

当我们紧紧咬住牙齿的时候，可在下颌角处摸到的肌肉就是咬肌。大部分情况下，咬肌发达的人，下颌角也比较发达。一部分只是咬肌比较发达的人，可通过注射肉毒素来轻松达到效果。

不同原因四颌角的不同治疗方法

要想解决下面部的四颌角问题，可考虑以下几种方法。

01、骨骼并不十分发达，咬肌比较肥大时，可考虑注射肉毒素。

肉毒素是通过掐断支配肌肉运动的神经，从而达到退化肌肉，减少肌肉量的药物。肉毒素要每隔3~4个月打一次，共打2~3次。与注射在皱纹上的肉毒素效果不同，在咬肌上注射肉毒素后，其效果可以认为是办永久性的。注射肉毒素一般只需10分钟，在患者咬紧牙齿时突出来的部位选择3~4处注射即可。

注射时使用的针头非常细(只有一根头发粗细)，患者几乎感觉不到疼痛。注射后的效果因人而异，但基本上可认为咬肌会缩小1/3左右。但是，注射头毒素后，效果往往只能在正面观察时会显现出来。也就是说，肉毒素注射并不能改变咬肌的侧面轮廓。

02、骨骼发达导致的四角颌，只能通过手术来解决。

简单地说，就是要从侧面将突出的颌骨截除。如果通过口腔内入路进行手术，需要实施全身麻醉。术后大概需要住院1天，明显的水肿也会持续7~10天左右。原则上，手术要等到18周岁以后，骨骼完全生长之后在进行。

最近被开发出来的新手术方法是，不只简单地进行下颌角截除术，还要同时实施前方延伸截骨术或外侧皮质截骨术，从而形成更小、更窄的脸形。

03、骨骼与肌肉均比较发达时，要同时实施手术与肉毒素注射。

肉毒素可在术前注射，也可在术后注射。手术与注射疗法需同时实施才能得到最大的效果。

这种手术需要在术前进行准确的分析与判断，因此需要使用头骨面部测量仪及X光照片来进行精密的分析。

编辑：茹燕燕